Cara Mengendalikan Gejala Fibrosis Pulmonari + Petua Merawat Diri

2024 Pengarang: Cecilia Ryder | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 14:21

Fibrosis paru (PF) menyerang sekitar 5 juta orang di seluruh dunia. Keadaan ini berlaku kerana kerosakan pada tisu paru-paru anda. Fibrosis paru adalah mematikan dan kebanyakan orang yang terjejas hampir tidak berjaya melewati lebih dari lima tahun dalam hidup mereka! Ini terutama berlaku apabila keadaan ini didiagnosis pada peringkat kemudian.

Pada masa berikutnya anda sangat letih setelah memulakan latihan kardio anda atau mengalami sesak nafas secara tiba-tiba. Gejala seperti itu mungkin berlaku kerana fibrosis paru. Walaupun keadaan ini tidak dapat dibalikkan, kemajuannya dapat diperlahankan dengan menggunakan ubat semula jadi. Rawatan perubatan juga dapat membantu mengurangkan gejala keadaan ini. Teruskan membaca untuk mengetahui semua tentang menguruskan keadaan ini.

Isi kandungan

• Apakah Fibrosis Pulmonari?
• Fibrosis paru-paru Vs. Fibrosis Pulmonari Idiopatik
• Tahap Fibrosis Pulmonari
• Tanda Dan Gejala Fibrosis Pulmonari
• Punca Dan Faktor Risiko Fibrosis Pulmonari
• Cara Mengendalikan Fibrosis Pulmonari
• Rawatan Lain Untuk Menguruskan Fibrosis Pulmonari
• Petua Diet Untuk Fibrosis Pulmonari
• Petua Merawat Diri

Apakah Fibrosis Pulmonari?

Fibrosis paru adalah keadaan perubatan yang mempengaruhi paru-paru. Ia disebabkan oleh kerosakan dan parut pada tisu paru-paru, yang mungkin menyukarkan fungsi paru-paru anda secara normal. Apabila fibrosis paru-paru meningkat, anda mula mengalami sesak nafas.

Sekiranya penyebab sebenar keadaan paru-paru ini diketahui, ia disebut sebagai fibrosis paru. Sekiranya penyebabnya tidak diketahui, ia disebut fibrosis paru idiopatik. Berikut adalah beberapa perbezaan utama antara kedua-dua syarat ini.

Kembali Ke TOC

Fibrosis paru-paru Vs. Fibrosis Pulmonari Idiopatik

Perbezaan utama antara fibrosis paru dan fibrosis paru idiopatik adalah bahawa penyebab yang pertama dapat dikenal pasti sedangkan yang terakhir tidak dapat dikenal pasti. Mari lihat perbezaannya secara terperinci.

Fibrosis paru

• Sebabnya dapat dikenal pasti.
• Tidak ada penawar untuk membalikkan kerosakan yang disebabkan pada paru-paru, tetapi rawatan dapat meningkatkan gejala dan kualiti hidup individu yang terkena.
• Walaupun ia juga berlaku pada kanak-kanak, kebanyakannya mempengaruhi individu yang lebih tua.
• Gejalanya termasuk sesak nafas, penurunan berat badan, batuk kering, dan berdentum jari.

Fibrosis Pulmonari Idiopatik

• Sebabnya tidak diketahui.
• Ia tidak mempunyai penawar yang diketahui.
• Kebanyakan individu yang terjejas hanya bertahan selama 3 hingga 5 tahun selepas diagnosis.
• Ia mempengaruhi orang dewasa pertengahan umur dan tua.
• Gejala-gejalanya termasuk sesak nafas, keletihan, dan, dalam beberapa kes, berdentum jari.

Kecuali penyebabnya, kebanyakan ciri fibrosis paru dan fibrosis paru idiopatik serupa. Dan kedua-duanya sama-sama mengancam nyawa.

Gejala fibrosis paru cenderung meningkat atau bertambah buruk jika keadaannya tidak diatasi. Tahap penyakit ini diperlukan untuk mengetahui bagaimana ia berkembang. Walaupun tidak ada sistem pementasan rasmi untuk keadaan ini, doktor sering meminta individu yang terkena menjalani ujian tertentu untuk mengenal pasti tahap fibrosis paru.

Kembali Ke TOC

Tahap Fibrosis Pulmonari

Baru-baru ini, doktor telah mula menggunakan ujian FVC (paksa daya vital) untuk mengetahui tahap fibrosis paru. Ujian ini menggunakan alat spirometri. Pesakit sering diminta menarik nafas dalam-dalam dan kemudian menghirup alat spirometri selama mungkin.

Penurunan yang lebih besar daripada atau sama dengan 10% dari kapasiti vital paksa dianggap sebagai titik pemotongan ketika menentukan definisi perkembangan penyakit (1).

Hasil ujian lebih dari 75% disimpulkan sebagai fibrosis paru sederhana, dan hasil 25-59% menunjukkan bahawa keadaan telah berubah menjadi teruk. Sekiranya ujian menghasilkan kurang dari 25%, ini bermakna penyakit ini telah meningkat ke tahap yang sangat kritikal.

Tanda dan gejala berikut menunjukkan permulaan fibrosis paru.

Kembali Ke TOC

Tanda Dan Gejala Fibrosis Pulmonari

Individu yang terkena fibrosis paru boleh menunjukkan tanda dan gejala seperti:

• Dyspnea atau sesak nafas
• Keletihan dan kelemahan
• Batuk kering
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Sakit otot dan sendi
• Mengetuk hujung jari dan jari kaki

Tidak seperti fibrosis paru idiopatik, penyebab fibrosis paru agak mudah dikesan. Berikut adalah beberapa faktor utama yang bertanggungjawab menyebabkan fibrosis paru atau meningkatkan risiko pada individu yang tidak terjejas.

Kembali Ke TOC

Sebab dan Faktor Risiko Fibrosis Pulmonari

Tisu paru-paru anda mungkin berparut dan rosak dan menyebabkan fibrosis paru kerana beberapa sebab. Mereka adalah:

• Faktor Alam Sekitar - Pendedahan jangka panjang paru-paru anda kepada racun atau bahan pencemar seperti habuk silika, habuk logam, habuk arang batu, habuk bijirin atau kotoran burung / haiwan boleh menyebabkan mereka menjadi parut dan rosak dengan masa.
• Rawatan Radiasi - Rawatan yang melibatkan radiasi atau kemoterapi - seperti dalam kes barah - juga dapat menyebabkan kerosakan pada paru-paru anda.
• Ubat - Ubat- ubatan seperti ubat kemoterapi, antibiotik, ubat anti-radang, dan beberapa ubat yang digunakan untuk merawat keadaan jantung juga mampu merosakkan paru-paru anda dan menyebabkan fibrosis paru.
• Keadaan Perubatan yang Mendasari - Permulaan fibrosis paru juga boleh disebabkan oleh masalah kesihatan yang mendasari seperti scleroderma, radang paru-paru, arthritis, sarcoidosis, dll.

Faktor lain yang menjadikan anda lebih mudah terkena fibrosis paru termasuk:

• Umur: Individu pertengahan umur dan lebih tua lebih terjejas daripada lot yang lebih muda.
• Seks: Lelaki lebih cenderung mengalami fibrosis paru idiopatik.
• Merokok
• Pekerjaan yang melibatkan perlombongan, pertanian, atau pembinaan
• Genetik: Beberapa jenis fibrosis paru turun-temurun dan boleh berlaku dalam keluarga anda.

Sekiranya anda merasakan bahawa simptom anda mengisyaratkan fibrosis paru, lebih baik menjalani beberapa ujian diagnostik untuk membuat ketakutan anda berehat.

Diagnosis

Doktor anda mungkin memulakannya dengan mengkaji sejarah keluarga dan perubatan anda.

Mereka juga mungkin meminta anda menjalani pemeriksaan fizikal dan mencari kemungkinan tanda dan simptom serta mengkaji pendedahan jangka panjang yang mungkin anda alami terhadap debu atau racun.

Doktor anda juga boleh menasihati anda untuk melakukan ujian diagnostik berikut:

• Ujian pencitraan seperti sinar-X dada, imbasan CT, atau echocardiogram.
• Ujian pengesanan fungsi paru-paru seperti ujian fungsi paru, oksimetri nadi, ujian tekanan senaman, atau ujian gas darah arteri.
• Bronkoskopi atau biopsi pembedahan jika tiada ujian lain yang memberikan hasil yang tepat.

Kerosakan yang disebabkan pada paru-paru anda sering tidak dapat dipulihkan - dan tidak ada penawar untuk fibrosis paru. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil beberapa langkah untuk mengatasi gejala dan keadaan anda. Disenaraikan di bawah adalah beberapa ubat rumah yang dapat membantu dalam menangani gejala fibrosis paru-paru sambil meningkatkan kualiti hidup individu yang terkena.

Kembali Ke TOC

Cara Mengendalikan Fibrosis Pulmonari

1. Minyak pati
2. Vitamin
3. Serbuk penaik
4. Koloid Perak
5. Minyak ikan kod
6. Serrapeptase
7. Minyak Rami
8. Rumpai laut
9. Minyak flaxseed

Rawatan Rumah Untuk Menguruskan Fibrosis Pulmonari

1. Minyak pati

a. Minyak Lavender

Anda perlu

• 3-4 titis minyak lavender
• Penyebar
• Air

Apa Yang Anda Perlu Lakukan

1. Isi peresap dengan air.
2. Tambahkan tiga hingga empat tetes minyak lavender ke dalamnya.
3. Hirup udara yang tersebar.

Berapa kerap anda harus melakukan ini

Lakukan ini 1 hingga 2 kali sehari.

Mengapa Ini Berfungsi

Minyak lavender mempunyai sifat anti-radang, analgesik, dan imunomodulator (2). Ia dapat mengurangkan rasa sakit dan keradangan pada tisu paru-paru anda semasa dihirup. Ia juga membantu menghilangkan tekanan dan bagus untuk kesejahteraan keseluruhan anda (3).

b. Minyak Pudina

Anda perlu

• 3-4 titis minyak pudina
• Penyebar
• Air

Apa Yang Anda Perlu Lakukan

1. Tambahkan tiga hingga empat tetes minyak pudina ke penyebar yang diisi dengan air.
2. Hidupkan penyebar dan menyedut aroma pudina.

Berapa kerap anda harus melakukan ini

Anda boleh melakukannya sekali sehari.

Mengapa Ini Berfungsi

Minyak pudina mengandungi mentol - ekspektoran yang banyak digunakan yang menunjukkan aktiviti anti-radang (4). Ini menjadikan minyak pudina (pada tahap yang lebih rendah daripada L-menthol sahaja) sebagai ubat yang berpotensi untuk merawat gejala kronik fibrosis paru seperti sakit otot dan keradangan tisu paru-paru.

2. Vitamin D

Anda perlu

2000-4000 IU vitamin D

Apa Yang Anda Perlu Lakukan

Ambil 50 hingga 100 mcg vitamin D setiap hari.

Anda dapat meningkatkan pengambilan makanan vitamin D dengan memakan ikan berlemak, produk tenusu diperkaya, kuning telur, keju, cendawan, dan kerang.

Anda juga boleh mengambil makanan tambahan untuk vitamin D setelah berunding dengan doktor anda.

Berapa kerap anda harus melakukan ini

Anda mesti mengambil sejumlah kecil vitamin D setiap hari.

Mengapa Ini Berfungsi

Vitamin D menunjukkan kesan perlindungan terhadap fibrosis paru. Individu yang terkena fibrosis paru diperhatikan mempunyai tahap vitamin D yang rendah. Memulihkan tahap vitamin D dapat membantu dalam mengurangkan gejala keradangan dan pemusnahan tisu dan juga membalikkan beberapa kerosakan berserat (5).

3. Baking Soda

Anda perlu

• 1 sudu teh baking soda
• 1 gelas air

Apa Yang Anda Perlu Lakukan

1. Campurkan satu sudu teh baking soda dalam segelas air.
2. Minum penyelesaiannya sebelum anda makan.

Berapa kerap anda harus melakukan ini

Anda boleh melakukannya sekali sehari.

Mengapa Ini Berfungsi

Sifat alkali baking soda membantu meningkatkan penyerapan nutrien dalam badan anda dan menghilangkan toksin. Ia juga mencegah keasidan dan membantu pencernaan, sehingga melindungi paru-paru anda dari kerosakan yang lebih lanjut (6)

4. Koloid Perak

Anda perlu

• 2.5 mL larutan koloid perak
• 1 gelas air

Apa Yang Anda Perlu Lakukan

1. Tambahkan 2.5 mL larutan perak koloid ke segelas air.
2. Kacau rata dan minum.

Berapa kerap anda harus melakukan ini

Anda boleh melakukannya sekali sehari.

Mengapa Ini Berfungsi

Koloid perak adalah ubat rumah yang popular yang digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit seperti pulmonari fibrosis dan cystic fibrosis. Secara anekdot, pengambilan ramuan ini terbukti berkesan dalam meningkatkan fungsi paru-paru bagi banyak pesakit dengan fibrosis paru. Potensi keberkesanan ubat ini juga disimpulkan dalam kajian kes yang diterbitkan dalam The Journal of the Royal Society of Medicine pada tahun 2008 (7).

5. Minyak Hati Cod

Anda perlu

1000-3000 mg minyak hati ikan kod

Apa Yang Anda Perlu Lakukan

Ambil suplemen 1000 hingga 3000 mg untuk minyak hati ikan kod. Berunding dengan doktor sebelum melakukannya.

Berapa kerap anda harus melakukan ini

Anda mesti melakukan ini setiap hari.

Mengapa Ini Berfungsi

Minyak hati ikan kod berasal dari hati ikan kod. Minyak ini merupakan sumber asid lemak omega-3 yang kaya dan bagus untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan anda, termasuk kesihatan paru-paru anda (8). Ia juga merupakan sumber vitamin D yang kaya dan dapat membantu mencegah fibrosis paru-paru daripada berkembang lebih jauh (5).

6. Serrapeptase

Anda perlu

90-180 mg serrapeptase

Apa Yang Anda Perlu Lakukan

1. Ambil 90-180 mg serrapeptase setiap 8 jam.
2. Anda harus mengambilnya dua jam selepas makan atau semasa perut kosong.
3. Elakkan memakan makanan selama setengah jam setelah mengambil makanan tambahan serrapeptase.

Catatan: Kami mengesyorkan anda mengambil makanan tambahan ini setelah berjumpa doktor.

Berapa kerap anda harus melakukan ini

Anda boleh melakukan ini setiap hari.

Mengapa Ini Berfungsi

Serrapeptase adalah enzim proteolitik yang berasal dari serratia enterobacter bukan patogen, yang terdapat pada ulat sutera. Ia mempunyai sifat anti-radang dan fibrinolitik yang dapat membantu mengurangkan keradangan pada saluran pernafasan atas (9).

7. Minyak Rami

Anda perlu

1-2 titis minyak rami

Apa Yang Anda Perlu Lakukan

1. Masukkan setitik atau dua minyak rami di bawah lidah anda
2. Biarkan ia tinggal di sana selama 60 hingga 90 saat sebelum menelannya.
3. Anda juga boleh menyedut aroma minyak rami untuk faedah tambahan.

Berapa kerap anda harus melakukan ini

Anda boleh melakukannya sekali sehari.

Mengapa Ini Berfungsi

Minyak rami mengandungi cannabidiol yang membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan di paru-paru anda kerana sifat anti-radang (10). Namun, produk ganja merokok didapati merosakkan paru-paru.

8. Rumpai laut

Anda perlu

Rumpai laut 150 hingga 250 mcg

Apa Yang Anda Perlu Lakukan

Ambil 150 hingga 250 mcg rumput laut setiap hari. Anda boleh menyiram air panas dengan ekstrak rumput laut atau menambah sedikit rumput laut kering ke hidangan dan smoothie kegemaran anda.

Berapa kerap anda harus melakukan ini

Lakukan ini sekali sehari.

Mengapa Ini Berfungsi

Polisakarida kompleks dalam rumput laut coklat, merah, dan hijau mempunyai sifat terapeutik spektrum luas. Polisakarida sulfat seperti karagenan, fucan, dan ulvan menunjukkan sifat anti-radang, antioksidan, antitumor, dan imunostimulasi yang bukan sahaja dapat meningkatkan kesihatan keseluruhan anda tetapi juga menghalang perkembangan fibrosis paru-paru idiopatik dan disebabkan oleh ubat (11), (12)).

9. Minyak biji rami

Anda perlu

½ - 1 sudu minyak biji rami

Apa Yang Anda Perlu Lakukan

1. Ambil setengah hingga satu sudu minyak biji rami.
2. Anda boleh menambahkannya ke salad atau smoothie kegemaran anda untuk penggunaan mudah.

Berapa kerap anda harus melakukan ini

Minum minyak biji rami sekali sehari.

Mengapa Ini Berfungsi

Pengambilan minyak biji rami secara berkala memberi kesan perlindungan kepada individu yang terkena fibrosis paru yang disebabkan oleh ubat. Asid lemak omega 3 rantai pendek dalam minyak biji rami membantu mengurangkan fibrosis paru-paru (13).

Ubat ini sangat berguna jika anda berada di peringkat awal fibrosis paru. Tetapi jika anda berada di tahap lanjut, anda harus mendapatkan bantuan perubatan dan mendapatkan rawatan untuk membantu menangani gejala anda.

Kembali Ke TOC

Rawatan Lain Untuk Menguruskan Fibrosis Pulmonari

Sekiranya anda berjumpa doktor untuk fibrosis paru, mereka mungkin mengesyorkan rawatan berikut untuk menguruskan gejala dan meningkatkan jangka hayat anda (14)

• Ubat seperti pirfenidone (Esbriet) dan nintedanib (Ofev) untuk melambatkan perkembangan fibrosis paru
• Terapi oksigen untuk menghentikan kerosakan paru-paru
• Pemulihan paru-paru untuk memperbaiki gejala anda
• Pemindahan paru-paru untuk paru-paru yang rosak teruk

Permulaan fibrosis paru juga mungkin ditandai dengan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Oleh itu, anda perlu mengambil makanan sihat untuk mengelakkan keletihan dan melawan keadaan ini dengan lebih baik. Berikut adalah beberapa petua diet untuk menguruskan fibrosis paru.

Kembali Ke TOC

Petua Diet Untuk Fibrosis Pulmonari

Diet yang sihat untuk menguruskan fibrosis paru dengan berkesan mesti merangkumi:

• Makanan kaya protein seperti ikan dan ayam
• Buah-buahan sitrus
• Sayur-sayuran seperti brokoli, wortel, tomato, bayam, dan keledek
• Buah antioksidan seperti buah beri, ceri, mangga, dan pisang
• Rumpai laut, ikan berlemak, biji rami, pudina dan teh lavender

Mengikuti diet yang sihat dan seimbang adalah penting untuk membina daya tahan tubuh anda dan membantu anda menguruskan keadaan dengan lebih baik. Anda juga mesti mengamalkan gaya hidup sihat dengan melakukan perubahan berikut.

Kembali Ke TOC

Petua Merawat Diri

• Elakkan minum alkohol.
• Berhenti merokok.
• Lakukan senaman pernafasan dalam.
• Jauhi apa sahaja yang boleh memburukkan lagi gejala anda seperti asap, makanan dan minuman tertentu, ketinggian, dll.
• Bersenam dengan kerap.

Fibrosis paru adalah keadaan yang mengancam nyawa dan tidak boleh dipandang ringan. Walaupun sukar untuk menyingkirkan atau membalikkan keadaan ini, anda dapat memperlambat perkembangannya dan mengurangkan keparahan gejalanya dengan mengikuti petua dan ubat semula jadi yang disediakan dalam artikel ini.

Sekiranya anda mengetahui kaedah atau petua semula jadi lain yang dapat membantu menguruskan keadaan ini dengan lebih baik, sila kongsikannya dengan kami di bahagian komen di bawah.

Kembali Ke TOC

Jawapan Pakar Untuk Soalan Pembaca

Apakah prognosis bagi individu yang terkena fibrosis paru?

Prognosis keseluruhan bagi mereka yang terkena fibrosis paru berbeza-beza bergantung pada usia, kesihatan, gaya hidup, dan keparahan penyakit semasa diagnosis. Purata jangka hayat pesakit adalah sekitar 3 hingga 5 tahun (15). Tetapi jika dikesan lebih awal, rawatan dapat membantu melambatkan perkembangan keadaan ini.

Apakah gejala tahap akhir fibrosis paru?

Apabila fibrosis paru naik ke tahap yang lebih teruk, ia menyebabkan gejala seperti sakit dada, kehilangan selera makan, kemurungan, kegelisahan, batuk, paru-paru yang tidak berfungsi, dan pola tidur yang terganggu.

Adakah fibrosis paru selalu membawa maut?

Fibrosis paru adalah penyakit progresif yang membawa maut kepada kesihatan seseorang. Hanya sebilangan kecil individu yang didiagnosis dengan penyakit ini yang bertahan lebih dari 3 hingga 5 tahun.

Adakah fibrosis paru sama dengan COPD?

Kedua-dua fibrosis paru-paru (PF) dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit kronik yang mempengaruhi fungsi paru-paru. Keadaan ini tidak sama dan menyebabkan pelbagai jenis kerosakan pada paru-paru anda. Fibrosis paru menghasilkan tisu paru-paru yang parut, kaku, dan tebal sedangkan COPD menyebabkan kantung udara di paru-paru anda tersumbat.

Adakah fibrosis paru adalah penyakit keturunan?

Fibrosis paru boleh disebabkan jika keluarga individu yang terkena mempunyai sejarah keadaan. Ini menjadikannya keadaan keturunan sebahagian.

Rujukan

1. "Prognosis dan Tindak Lanjut Fibrosis Pulmonari Idiopatik" Sains Perubatan, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
2. "Kesan antioksidan, analgesik dan anti-radang minyak pati lavender" Anais da Academia Brasileira de Ciências, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
3. "Kesan minyak pati lavender yang dihirup pada haiwan yang mengalami tekanan: perubahan tingkah laku yang berkaitan dengan kegelisahan dan tahap ekspresi mRNA dan protein terpilih" Komunikasi Produk Semula jadi, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
4. "Kegiatan anti-inflamasi L-menthol dibandingkan dengan minyak pudina dalam monosit manusia in vitro: perspektif baru untuk penggunaan terapeutiknya dalam penyakit radang" Jurnal Penyelidikan Perubatan Eropah, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
5. "Kesan pencegahan rawatan vitamin D pada fibrosis paru yang disebabkan oleh bleomycin" Laporan Ilmiah, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
6. "Sodium Bicarbonate" PubMed, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
7. "Perak koloid untuk penyakit paru-paru dalam fibrosis kistik" Jurnal Royal Society of Medicine, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
8. "Minyak hati ikan kod, anak kecil, dan jangkitan saluran pernafasan atas" Jurnal American College of Nutrition, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
9. "Perbandingan aktiviti anti-radang serratiopeptidase dan diclofenac pada tikus albino" Jurnal Farmakologi dan Farmakoterapi, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
10. "Kesan Cannabis, Cannabinoids, dan Endocannabinoids di Paru-paru" Frontiers In Pharmacology, US National Library of Medicine.
11. "MS80, novel oligosakarida sulfat, menghalang fibrosis paru dengan menargetkan TGF-β1 baik in vitro dan in vivo" Acta Pharmacologica Sinica, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
12. "Kepentingan terapi polisakarida sulfat dari rumput laut: mengemas kini penemuan baru-baru ini" 3 Biotech, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
13. "Diet Flaxseed Oil Melindungi daripada Fibrosis paru-paru yang disebabkan oleh Bleomycin pada Tikus" Perubatan Pulmonari, Hindawi.
14. "Fibrosis Pulmonari Idiopatik: Rawatan dan Prognosis" Wawasan Perubatan Klinikal: Peredaran darah, Pernafasan dan Perubatan Pulmonari, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
15. "Masa untuk perubahan: adakah fibrosis paru idiopatik masih idiopatik dan hanya fibrotik?" The Lancet. Perubatan Pernafasan, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.