Degenerasi Makula - Gejala, Punca, Dan Rawatan

2024 Pengarang: Cecilia Ryder | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 14:21

Degenerasi makula adalah keadaan perubatan yang mempengaruhi sekitar 8.7% populasi dunia (1). Ini adalah penyebab utama kebutaan di kalangan orang dewasa yang lebih tua di negara perindustrian. Jumlah orang dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia diunjurkan sekitar 196 juta pada tahun 2020! Membimbangkan, bukan?

Degenerasi makula dikaitkan dengan kehilangan penglihatan progresif yang meningkat seiring bertambahnya usia. Ingin tahu pilihan rawatan apa yang tersedia untuk keadaan ini? Kita semua telah diliputi dalam catatan ini. Teruskan membaca.

Isi kandungan

• Apa itu Degenerasi Makula?
• Jenis-Jenis Degenerasi Makula
• Tahap Degenerasi Makula
• Tanda dan Gejala
• Sebab dan Faktor Risiko
• Diagnosis
• Kaedah Rawatan
• Petua Diet Untuk Degenerasi Makula
• Peranan Senaman
• Petua Pencegahan

Apa itu Degenerasi Makula?

Degenerasi makula adalah keadaan perubatan yang mempengaruhi retina - lapisan di bahagian belakang bola mata anda yang terdiri daripada sel-sel yang sensitif terhadap cahaya. Keadaan ini juga disebut sebagai degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD) dan diketahui mempengaruhi penglihatan pusat seseorang.

Gambar atau penglihatan yang sebelumnya jelas kelihatan kabur akibat keadaan ini. Sebilangan individu juga mungkin melihat bintik-bintik gelap yang cenderung bertambah besar secara progresif. Walaupun degenerasi makula dapat menjadikannya lebih sukar untuk melakukan aktiviti tertentu, kehilangan penglihatan total tidak mungkin terjadi.

Keadaan visual ini biasanya mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua dan merupakan salah satu penyebab kebutaan separa yang paling biasa pada mereka yang berumur 60 tahun atau lebih tua (1).

Terdapat terutamanya dua jenis degenerasi makula.

Kembali Ke TOC

Jenis-Jenis Degenerasi Makula

Degenerasi makula dikelaskan kepada dua jenis - degenerasi makula kering dan degenerasi makula basah (2).

Degenerasi Makula Kering

Jenis ini sering berkembang secara beransur-ansur, dan tidak ada penawarnya. Walau bagaimanapun, seseorang individu boleh berusaha mengatasinya. Degenerasi makula kering menyumbang 85-90% kes.

Degenerasi Makular Basah

Ia juga dikenali sebagai AMD neovaskular dan biasanya berlaku ketika sel darah baru berkembang di bawah makula. Perkembangan ini dapat menyebabkan darah dan cairan bocor di bawah makula. AMD basah mempunyai akibat yang lebih teruk daripada AMD kering kerana ia juga boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan yang teruk. Sebaik sahaja gejala mula muncul, rawatan segera diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Fakta Degenerasi Makula

• Degenerasi makula (atau AMD seperti biasa disebut) adalah keadaan yang tidak menyakitkan.
• Kemerosotan makula sering berlaku setelah berumur 60 tahun.
• Terdapat 2 jenis AMD - AMD basah dan AMD kering.
• Tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, tembakau merokok, obesiti, atau makan makanan yang tinggi lemak tepu menyumbang kepada perkembangan degenerasi makula.
• AMD kering tidak ada penawarnya, tetapi anda dapat mengatur perkembangannya dengan membuat perubahan gaya hidup tertentu.

Degenerasi makula juga dapat diklasifikasikan ke dalam tahap yang berbeza.

Kembali Ke TOC

Tahap Degenerasi Makula

Terdapat tiga peringkat degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD) (2). Ia merangkumi:

• AMD Awal - Sebilangan besar individu tidak menunjukkan sebarang gejala pada peringkat awal AMD. Inilah sebabnya mengapa pemeriksaan mata secara berkala adalah penting, terutamanya jika anda berisiko menghidap penyakit ini. Kehadiran drusen bersaiz sederhana, yang merupakan deposit kuning di bawah retina, mengesahkan AMD awal.
• AMD Menengah - Pada tahap ini, mungkin ada beberapa kehilangan penglihatan, tetapi mungkin tidak ada gejala yang dapat dilihat. Sebilangan individu mungkin melihat tempat yang kabur di tengah penglihatan mereka. Ia didiagnosis dengan adanya banyak drusen bersaiz sederhana atau satu atau lebih besar.
• Lewat AMD - Kehilangan penglihatan menjadi jelas apabila keadaan anda memasuki tahap ini. Tahap ini juga disebut sebagai atrofi geografi, dan paling sering mempengaruhi pusat penglihatan seseorang. Kawasan besar tisu yang rosak mengakibatkan bintik buta tengah menjadi ciri tahap ini.

Gejala degenerasi makula mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis keadaannya.

Kembali Ke TOC

Tanda dan Gejala

AMD kering

Gejala umum AMD kering adalah:

• Keperluan untuk cahaya yang lebih terang semasa membaca
• Penglihatan kabur
• Pemulihan visual perlahan selepas pendedahan cahaya terang
• Warna yang kelihatannya kurang cerah
• Peningkatan kesukaran untuk mengenali wajah yang berbeza
• Penglihatan kabur atau kurang jelas

AMD basah

Mereka yang mengalami degenerasi makula basah mungkin menunjukkan semua gejala di atas termasuk:

• Metamorphopsia - Keadaan yang menyebabkan garis lurus kelihatan bergelombang atau bengkok.
• Skotoma pusat atau titik buta di tengah-tengah penglihatan seseorang. Tempat ini mungkin menjadi lebih besar jika tidak dirawat.

Gejala AMD basah sering berkembang lebih cepat daripada AMD kering dan lebih teruk.

Punca sebenar keadaan ini belum dijumpai. Walau bagaimanapun, faktor berikut dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena degenerasi makula.

Kembali Ke TOC

Sebab dan Faktor Risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko anda mengalami degenerasi makula termasuk (3):

• Usia yang semakin meningkat - Risiko terkena degenerasi makula meningkat setelah usia 60 tahun.
• Etnik - Kaukasia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap AMD daripada yang lain.
• Sejarah keluarga / Genetik - Sejarah keluarga mengenai keadaan ini menjadikan anda berisiko lebih tinggi untuk menghidapnya.
• Merokok tembakau
• Obesiti
• Keadaan perubatan seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan tahap kolesterol tinggi
• Mengonsumsi terlalu banyak lemak makanan
• Pendedahan cahaya matahari

Degenerasi makula agak sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal. Oleh itu, selalu lebih baik memeriksakan mata anda secara berkala, terutamanya jika anda berisiko terkena AMD. Berikut adalah ujian diagnostik biasa yang digunakan untuk mengesahkan degenerasi makula.

Kembali Ke TOC

Diagnosis

Doktor atau pakar mata anda akan memulakan dengan menguji bahagian belakang mata anda, di mana retina dan makula anda berada. Ini akan diikuti oleh serangkaian ujian seperti (2):

• Amsler Grid - Anda akan diminta untuk melihat grid khas yang mempunyai garis menegak dan mendatar. Sekiranya garis kelihatan terdistorsi, patah, atau pudar, diagnosisnya positif.
• Fluorescein Angiography - Doktor menyuntikkan pewarna fluorescein pada urat di lengan anda. Mereka kemudian memeriksa mata anda dengan kaca pembesar dan mengambil gambar mata. Gambar-gambar ini akan membantu mereka mengetahui apakah saluran darah di belakang makula bocor. Kebocoran mengesahkan AMD basah.
• Tomografi Koherensi Optik - Sinar cahaya khas digunakan untuk mengimbas retina dan mengambil gambarnya. Gambar memberikan lebih banyak perincian mengenai makula dan membantu memeriksa sebarang perubahan di dalamnya.

Setelah keadaan anda didiagnosis, doktor anda mungkin menetapkan rawatan berdasarkan jenis AMD yang anda alami.

Kembali Ke TOC

Kaedah Rawatan

Rawatan biasanya bertujuan untuk memperlambat kehilangan penglihatan kerana penglihatan yang hilang tidak dapat dipulihkan.

Rawatan untuk AMD kering mungkin termasuk modifikasi gaya hidup dan sokongan seperti:

• Menggunakan kaca pembesar untuk membaca
• Membaca buku dengan cetakan yang lebih besar
• Menggunakan lampu intensif untuk membaca
• Ujian klinikal juga sedang dijalankan untuk merawat AMD kering dengan bantuan pemindahan sel stem.

Pilihan rawatan biasa untuk AMD basah adalah (4):

• Ubat Anti-Vaskular Endothelial Growth (Anti-VEGF) - Faktor pertumbuhan endotel vaskular adalah bahan kimia yang menyumbang kepada pengembangan saluran darah baru di mata mereka yang menderita AMD basah. Ubat anti-VEGF seperti ranibizumab (Lucentis) dan bevacizumab (Avastin) menyekat bahan kimia ini.
• Fotodinamik Terapi - Terapi ini menyuntikkan ubat sensitif cahaya yang disebut Verteporfin ke lengan orang yang terkena untuk membantu mengesan saluran darah yang tidak normal di mata. Kemudian, laser disinari melalui mata selama satu minit, yang mengaktifkan Verteporfin dan merosakkan saluran darah yang tidak normal di makula.
• Pembedahan Laser - Ia menggunakan sinar laser untuk merawat saluran darah yang tidak normal di retina.

Ketika menguruskan degenerasi makula atau AMD, diet anda memainkan peranan yang sangat penting. Berikut adalah senarai makanan yang harus anda sertakan dan / atau hindari dalam diet anda jika anda menderita degenerasi makula.

Kembali Ke TOC

Petua Diet Untuk Degenerasi Makula

Apa nak makan

• Makanan kaya antioksidan seperti brokoli, labu, bayam, kangkung, dan sayur collard (5).
• Telur, bayam, kangkung, pasli, kubis Brussels, selada, labu, dan makanan lain yang kaya dengan lutein dan zeaxanthin, yang membantu meningkatkan kesihatan makula (6).
• Buah kaya vitamin C seperti buah beri dan buah sitrus (5).

Apa Yang Perlu Dielakkan

Makanan yang boleh memberi kesan negatif terhadap degenerasi makula yang perlu anda hindari adalah (7):

• Gula
• Daging tinggi lemak
• Makanan goreng dan makanan ringan
• Pemanis buatan
• Makanan halus seperti nasi putih, pasta putih, dan bijirin bergula
• Lemak tepu

Bersenam dan mengekalkan berat badan yang sihat juga penting untuk mengatasi degenerasi makula.

Kembali Ke TOC

Peranan Senaman

Obesiti adalah salah satu daripada banyak faktor yang meningkatkan risiko seseorang mengalami degenerasi makula. Menurunkan berat badan jika anda gemuk dan mengekalkannya adalah kaedah terbaik untuk mengatasi masalah ini. Bersenam membantu menurunkan berat badan dan juga meningkatkan peredaran oksigen ke seluruh badan anda. Ini dapat membantu melambatkan perkembangan kehilangan penglihatan (7).

Berikut adalah beberapa petua untuk mengelakkan makula anda merosot lebih jauh.

Kembali Ke TOC

Petua Pencegahan

• Periksa mata anda dengan kerap.
• Berhenti merokok.
• Elakkan daripada terdedah kepada cahaya matahari.
• Elakkan melihat secara langsung cahaya terang.
• Pakai cermin mata hitam atau topi ketika berada di luar rumah, terutamanya pada waktu siang.
• Uruskan berat badan anda.
• Periksa tekanan darah dan tahap kolesterol anda.
• Bersenam secara berkala untuk meningkatkan peredaran oksigen ke seluruh badan anda.
• Ikuti diet berkhasiat.

Kemerosotan makular dapat memberi kesan buruk kepada kesejahteraan mental dan fizikal individu, terutamanya dalam kes buruk di mana kehilangan penglihatan yang ketara dicatat. Memeriksa mata anda secara berkala dan memulakan rawatan dengan segera (dalam kes AMD basah) sememangnya pertaruhan terbaik anda untuk mengatasi keadaan ini.

Untuk sebarang keraguan atau pertanyaan lebih lanjut, jangan ragu untuk menghubungi kami melalui bahagian komen di bawah.

Kembali Ke TOC

Jawapan Pakar Untuk Soalan Pembaca

Makanan apa yang harus dielakkan dengan degenerasi makula?

Elakkan gula, daging tinggi lemak, makanan goreng dan sampah, lemak tepu, dan makanan halus seperti nasi putih dan pasta.

Adakah kacamata membantu degenerasi makula?

Ya, kacamata yang terbuat dari lensa khas dan / atau pembesar boleh membantu mereka yang mengalami penglihatan kabur akibat degenerasi makula.

Apa vitamin yang membantu dengan degenerasi makula?

Vitamin antioksidan seperti C dan E dapat membantu melambatkan perkembangan degenerasi makula.

Mengapa orang buta memakai cermin mata gelap?

Sebilangan besar individu yang mengalami masalah penglihatan memakai cermin mata hitam untuk melindungi mata mereka dari kepekaan terhadap cahaya. Pendedahan langsung kepada cahaya boleh menyebabkan pening dan ketidakselesaan pada beberapa orang buta.

Mana yang lebih teruk - degenerasi makula kering atau basah?

Degenerasi makula basah menyumbang hampir semua kes kehilangan penglihatan akibat degenerasi makula dan, oleh itu, jauh lebih teruk daripada AMD kering.

Rujukan

1. "Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia" Kesihatan Mata Komuniti, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
2. "Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD): Ikhtisar" Institut Kualiti dan Kecekapan dalam Penjagaan Kesihatan, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
3. "Gambaran Keseluruhan Faktor Risiko untuk Degenerasi Makula Berkaitan Umur (AMD)." Jurnal Stem Cells, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
4. "Degenerasi Makula Berkaitan Umur: Rawatan Semasa dan Pilihan Masa Depan" Kemajuan Terapi dalam Penyakit Kronik, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
5. "Persatuan antara Pengambilan Antioksidan dan Penyakit Ocular Diet" Penyakit, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
6. "Sumber Makanan Lutein dan Zeaxanthin, Ketersediaan Bio dan Ragam Makanan dalam Perlindungan Degenerasi Makula Berkaitan Umur" Nutrien, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
7. "Peranan diet dan pengambilan makanan dalam degenerasi makula yang berkaitan dengan usia: tinjauan sistematik." Jurnal Oftalmologi Klinikal dan Eksperimen, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
8. "Kegiatan Fizikal dan Degenerasi Makula Berkaitan Umur: Kajian Literatur Sistematik dan Meta-analisis." American Journal of Ophthalmology, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.